مجله پزشکی

آنژیوکت و انواع آن

آنژیوکت 0

آنژیوکت و انواع آن

آنژیوکت یا کاتتر عروق محیطی ( peripheral venous catheter) یک کاتتر کوچک و قابل انعطاف است که در داخل رگهای محیطی بیمار جهت تزریق وریدی و مایع درمانی قرار داده می‌شود. پس از قرار دادن آنژیوکت نیز می‌توان برای گرفتن خون از آن استفاده کرد.

آنژیوکت به وسیله سوزنی که دارد وارد ورید بیمار می‌شود، زمانی که کاتتر در ورید بیمار قرار گرفت سوزن یا همان نیدل از آنژیوکت خارج می‌شود و کاتتر در رگ بیمار باقی می‌ماند سپس با استفاده از یک چسب ضد حساسیت روی پوست بیمار محکم می‌شود.

آنژیوکت‌های جدید به شکلی ساخته شده‌اند که از نیدل‌استیک جلوگیری می‌کنند. در گذشته جنس این کاتترها ازPVC  بود

توضیح: نیدل استیک Needle Stick  یا زخم سر سوزن٬ به هرنوع سوراخ شدن پوست توسط سوزن یا شئ نوک تیز به صورت تصادفی و در هنگام مداخلات پزشکی یا پرستاری گفته می‌شود

از آنژیوکت‌ها بیشتر برای دسترسی عروقی استفاده می‌شود. از این وسیله برای بیماران قبل از جراحی یا در اتاق‌های اورژانس استفاده می‌شود، همچنین در بعضی موارد رادیوگرافی که از ماده حاجب استفاده می‌شود آنژیوکت برای بیمار تعبیه می‌شود. به عنوان مثال در ایالات متحده آمریکا سالانه ۲۵ میلیون آنژیوکت برای بیماران استفاده می‌شود.

آنژیوکت معمولاً بر روی وریدهای دست یا بازو بیمار قرار داده می‌شود، آنژیوکت با کاتتر سیاهرگ مرکزی متفاوت است زیرا کاتتر سیاهرگ مرکزی در ورید مرکزی (معمولاً سیاهرگ ژوگولار داخلی بر روی گردن یا سیاهرگ زیرترقوه‌ای در بالای قفسه سینه) تعبیه می‌شود اما آنژیوکت در وریدهای محیطی یا جهت دسترسی شریانی بر روی شریان محیطی بیمار قرار داده می‌شود.

برای کودکان با استفاده از ژل بی‌حس‌کننده موضعی (مانند لیدوکائین) پوستِ ناحیه‌ای که قرار است آنژیوکت در آن قرار داده شود را بی‌حس کرده سپس آنژیوکت را قرار می‌دهند.

 

عوارض احتمالی استفاده از آنژیوکت 

قرار دادن آنژیوکت در ورید دردناک است که می‌تواند موجب اضطراب و استرس شود. استفاده از بی‌حس‌کننده موضعی قبل از تعبیه آنژیوکت موجب کاسته شدن در بیمار می‌شود. عفونت، فلبیت، پاره شدن قسمتی از رگ و نشت دارو یا سرم، آمبولی هوا یا خونریزی که می‌تواند موجب هماتوم شود جزئی از عوارض آنژیوکت هستند.

به دلیل ریسک عفونت در محل آنژیوکت، مرکز کنترل و پیشگیری بیماری آمریکا توصیه می‌کند که کاتتر هر ۹۶ ساعت تعویض شود.  اگرچه کاتتر وضعیت خوبی داشته باشد نباید مدت بیشتری از آنچه لازم است در رگ باشد. نیاز به تعویض کاتتر به صورت روتین مورد بحث و اختلاف است. مدیریت کردن درست آنژیوکت می‌تواند موجب کاسته شدن از بروز عوارض ناخواسته شود.

 

انواع آنژیوکت و کاربرد آنها

آنژیوکت نارنجی

  • بزرگسالان ، جراحی و ترومای افراد بالغ
  • تزریق مقدار زیادی از مایعات یا کلوئیدها

آنژیوکت خاکستری

  • بزرگسالان ، جراحی و ترومای افراد بالغ
  • تزریق مقدار زیادی از مایعات یا کلوئیدها

آنژیوکت سبز

  • بزرگسالان ، جراحی و ترومای افراد بالغ
  • تزریق مقدار زیادی از مایعات یا کلوئیدها

آنژیوکت صورتی

  • افراد بالغ ، نوجوان و بزرگسال
  • ایده آل برای تزریق وریدی و تزریق خون
  • تزریق دارو
  • موارد اورژانسی

آنژیوکت آبی

  • کودکان بالغ ، نوجوانان و افراد سالخورده
  • تزریق وریدی با سرعت جریان متوسط
  • موارد اورژانسی

آنژیوکت زرد

  • نوزادان و افراد بالغ
  • جراحی ها و تروما در بین کودکان
  • مدیریت انتقال مایعات و دارو

آنژیوکت بنفش

  • کودکان تازه متولد شده ، نوزادان و افراد مسن
  • مناسب برای تزریق اما میزان تزریق کم
رنگ و سایز آنژیوکت
سایز بر اساس معیار ۲۴ ۲۲ ۲۰ ۱۸ ۱۷ ۱۶ ۱۴
رنگ زرد آبی صورتی سبز
سبز/سفید
سفید خاکستری نارنجی
قطر خارجی
(mm)
۰٬۷ ۰٬۹ ۱٬۱ ۱٬۳ ۱٬۵ ۱٬۷ ۲٬۲
قطر داخلی
(mm)
۰٬۴ ۰٬۶ ۰٬۸ ۱٬۰ ۱٬۱ ۱٬۳ ۱٬۷
جریان
(ml/min)
۱۳ ۳۶ ۶۱ ۱۰۳/۹۶ ۱۲۸ ۱۹۶ ۳۴۳
جریان
(l/h)
۰٬۷۸ ۲٬۱۶ ۳٬۶۶ ۶٬۱۸/۵٬۷۶ ۱۰٬۶۸ ۱۱٬۷۶ ۲۰٬۵۸
طول
(mm)
۱۹ ۲۵ ۳۳ ۳۳/۴۵ ۴۵ ۵۰ ۵۰

روش استفاده از آنژیوکت

پس از انتخاب محل تزریق و رگ مورد نظر و بستن گارو، محل را با پنبه آغشته به الکل تمیز نموده و آنژیوکت را از پگ خارج می نماییم. محافظ سرسوزن را از روی آن برداشته و نوک سوزن و تفلون همراه آن را وارد پوست و رگ بیمار می کنیم. به محض مشاهده خون در انتهای آنژیوکت، اندکی سوزن را از داخل تفلون بیرون کشیده و تفلون را تا نزدیک به محل اتصال قسمت پروانه ای وارد رگ می کنیم.قسمت پروانه ای را باز کرده و با چسب به پوست ثابت می نماییم سپس سوزن را خارج نموده و رابط ست سرم یا ست خون را به آنژیوکت وصل می کنیم. در صورت نیاز به تزریق دارو می توانید با باز کردن دریچه رنگی روی آنژیوکت دارو را تزریق کنید.

 یکی دیگر از کاربردهای آنژیوکت ها در بخش NICU می باشد. تمام نوزادان بستری در NICU یک مسیر رگی جهت دریافت مایعات و دارو دارند که معمولا در دستها یا بازوها قرار دارد. اما گاهی ممکن است در پا، ساق پا و یا حتی روی سر قرار داشته باشد. گاهی اوقات لازم است جهت دادن حجم بیشتری از مایعات و دارو، مسیر وریدی بزرگتری در دسترس باشد. این مسیر ورید های مخصوص «مسیر مرکزی» نامیده می شود چرا که آنژیوکت در ورید های بزرگتر و مرکزی تر سینه، گردن و یا کشاله ران تعبیه می شود

 توجه :

  • پس از خروج قسمتی از کانول هیچگاه سوزن را به داخل کانول نرانید. زیرا ممکن است باعث کنده شدن قسمت دیستال کانول و در نتیجه آمبولی شود.
  • قبل از اتصال ست به آنژیوکت باید هوا گیری انجام شود تا هوای محتوی داخل ست خارج شود.
  • در صورتی که کانول داخل رگ نباشد با شروع تزریق محلول، بیمار احساس درد کرده و محل برآمده می شود.
  • در افراد مسن رگ ها اسکلروتیک و سخت هستند و به سرعت پاره و به اصطلاح بومبه می شوند. برای جلوگیری از این مساله از سوزن های کمی کوچک تر استفاده کنید و تورنیکه را برای مدت طولانی نبندید.
  • کانولهای وریدی نبایستی بیش از ۲ تا ۳ روز در یک محل باقی بمانند.
  • آنژیوکت بایستی بوسیله یک پرستار آموزش دیده وارد بدن شود. بایستی یک رگ مناسب (تا حد امکان به دور از مفصل) انتخاب گردد.دستان پرستار بایستی بوسیله آب و صابون و یا الکل تمیز شده و هنگام داخل کردن آن از دستکش استفاده نماید.
  • منطقه انتخاب شده برای داخل نمودن آنژیوکت بایستی به دقت تمیز گردد.
  • برای انتخاب مناسب رگ بایستی از یک شریان بند در اطراف بازوی بیمار استفاده نمود.
  • کانولا بوسیله یک سر سوزن از طریق پوست وارد رگ می گردد. زمانی این عمل به درستی صورت می پذیرد که سرسوزن به دقت و کاملاً صحیح در رگ قرار گرفته باشد.
  • برای اطمینان از کارکرد درست آنژیوکت، تنها می توان با عبور آب نمک استریل شده از آن مطمئن گشت.
  • برای نگهداری آنژیوکت در محل مورد نظر بایستی از پانسمان استفاده شود. این پانسمان بایستی به صورت شیشه ای و شفاف بوده و تاریخ دقیق وارد نمودن آنژیوکت در رگ را با رنگ قرمز بر روی آن درج نمود.

فکر خود را اینجا بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دسته بندی

error: Content is protected !!
Select the fields to be shown. Others will be hidden. Drag and drop to rearrange the order.
  • Image
  • SKU
  • Rating
  • Price
  • Stock
  • Availability
  • Add to cart
  • Description
  • Content
  • Weight
  • Dimensions
  • Additional information
  • Attributes
  • Custom attributes
  • Custom fields
Click outside to hide the comparison bar
Compare
Compare ×
Let's Compare! Continue shopping